Bei Interesse kann ich einen Veranstaltungsort im Ruhrgebiet organisieren - Bochum, Essen, Dortmund - die Ecke. Wenn wir unsere Schweizer mit einplanen ist das denke ich für alle gleich weit entfernt. Darüber hinaus gibt es bei mir auch Übernachtungsplätze für alle, denen Couch oder Luftmatratze reichen sollte.
Ciao,
madde
Alles anzeigenDas ist ein sehr wichtiger Punkt, den man gar nicht genug betonen kann. Regelmäßig werden Strafanzeigen - gerade im medizinischen Bereich - damit begründet, man erfahre trotz aller Bemühungen nichts / erhalte keine Unterlagen oder habe während und nach dem Geschehen keine Antworten auf gestellte Fragen und erst recht keine Entschuldigung oder auch nur ein Zeichen des Bedauerns erhalten. Umgekehrt gibt es Fälle, bei denen sich auf den ersten Blick durchaus Hinweise auf Behandlungsfehler oder zumindest einen suboptimalen Verlauf ergeben, die Angehörigen aber äußern, sie und der Patient seien wunderbar umsorgt worden und sie würden keinerlei Vorwürfe erheben.
Irgendjemand muss Schuld sein, ja. Dabei wird das eigene Verschulden - so vorhanden - gerne ausgeblendet.
Nun ja, wie es scheint, greifen die Maßnahmen der Verkehrsberuhigung - Wegfall von Parkplätzen, Ausbau von Radwegen, Verengung oder Sperrung von Straßen - ja. Das ist derzeit nicht nur in Berlin en vogue; und wenn die Autofahrer nicht von selbst "das Richtige" tun und ihr Fahrzeug in der Garage lassen, dann müssen sie eben im Stau stehen. Das betrifft dann allerdings auch Rettungsfahrzeuge, aber die muss man dann eben dislozieren, oder auch insoweit auf das Rad umsteigen ...
Nun ja, hier wurde der Unfall offensichtlich durch fehlerhaftes Verhalten der Verstorbenen verursacht, für deren Erziehung zudem die Angehörigen verantwortlich waren. Nunmehr Vorwürfe gegen Rettungskräfte zu erheben - die aller Voraussicht nach bei der umgekehrten Entscheidung in gleicher Weise erhoben worden wären -, ohne dass etwas darüber bekannt wäre, dass die Angehörigen sich um den Stadtbahnfahrer und auch die Rettungskräfte bemüht hätten, die letztlich durch unmittelbares oder mittelbares Verschulden der Verstorbenen traumatisiert wurden, lässt schon eine einigermaßen verzerrte Wahrnehmung des Sachverhalts und ein unangemessenes Anspruchsdenken bei gleichzeitiger Ausblendung eigener Verantwortlichkeit erkennen. Das ist aus der Situation heraus nachvollziehbar, aber dadurch nicht richtig.
Zum Thema Vermeidung von Gerichtsverfahren gibt es bei Healthcare triage ein paar ganz gute Folgen:
https://youtu.be/pm6kmaGuQe0
Habe gerade leider.keine Zeit die Quellen dafür rauszusuchen.
Ciao,
madde
Frag doch Mal Gert Postel 
https://de.m.wikipedia.org/wiki/Gert_Postel
Spaß beiseite: Fehlbehandlungen in der Psychotherapie / Psychiatrie werden vermutlich juristisch enorm schwer aufzuarbeiten sein, wenn man den Bereich Medikamentenverordnungen außen vor lässt.
Ciao,
madde
Selbstlernend heisst mittlerweile meistens nur dass noch n bisschen Bayessche Statistik draufgeworfen wird, also nix Maschinelles Lernen...
Liest da jemand fefes Blog? 
Ciao,
Madde
Im polizeilichen Bereich wird dafür inzwischen eine Software eingesetzt. Diese wertet die sozialen Medien aus, um ein Lagebild zu erstellen. Dabei ist sie selbstlernend und kann damit Falschnachrichten herausfiltern.
Ist mein Spamfilter angeblich auch. Und der... Ach - lassen wir das 
Ciao,
Madde
Das ist ein tolles revolutionäres System!!! Die haben dafür Mitarbeiter!
Und vielleicht bessere PR als der "normale" ILS-SMS-Anbieter...
kann der normale ILS-SMS-Anbieter das denn? Funktioniert das da genauso?
ciao,
madde
https://sz-magazin.sueddeutsch…es/die-rettung-naht-86113
Eigentlich ganz spannender Ansatz um Smartphones ohne Apps in eine bessere Notrufbearbeitung durch zusätzliche Informationen (Kamera, GPS,...) Einzubinden.
Ciao,
Madde
Ich finde den Auftritt vom BRK gerade so peinlich, dass ich die AAU gerne unterstützen will. Habe bislang mit keiner der beiden Organisationen was am Hut, aber so unsachlich und peinlich eine Diskussion zu führen, das ist ekelhaft. Bestimmt wird man hier geholfen: bewerbung@aicher-ambulanz.de
Suchen sich russische Internet-Trolle jetzt schon eine zusätzliche Beschäftigung im privaten Sanitärsdienst-Sektor? O_o
Ciao,
madde
https://m.heise.de/security/me…em-Datenleck-3996008.html
"In einer App zur Dokumentation von Rettungsdiensteinsätzen hat das c't Magazin ein fatales Datenleck entdeckt, durch das unter anderem der Zugriff auf sensible Patientendaten möglich war. Es handelt sich um die iPad-App NaProt des Berliner Unternehmens Pulsation IT."
Aber es wird noch besser:
"In der Binärdatei der App aus dem App Store befanden sich unter anderem fest einkodierte Zugangsdaten, die einen Zugriff auf reale Einsätze ermöglichten."
Ciao,
madde
Habe dem LAS den letzten Jahren zwei mal eine höfliche , ausführliche Nachfrage bezüglich einer Bewerbungsmöglichkeit für deutsche NotSan geschickt. Beide Male kam ein britisch-freundliches wir-bearbeiten-Ihre-Nachfrage aber nie eine weitere Antwort. So schlimm kann es ja gar nicht sein....
Ansichtssache. Wenn sie dich ohen uniabschluss als Paramedic einsetzen wollen ist das halt teuer. Der LAS denkt da nicht langfristig. Die wissen dass der größte Teil der angeworbenen Kollegen recht schnell in andere Trusts abwandert. Da sind ihnen die Australier, die immer noch zu großen Teilen rüber kommen lieber. Für die haben sie auch standardisierte Durchläufe, die bedeuten weniger Arbeit.
Und zur Privatisierung: Da gab es sogar mal ne Studie, dass die Privatisierung der NHS mehr kostet, danach das Krankenhaus weniger effizient ist und es mehr Probleme bei der Patientenversorgung gibt, die die Regierung in Auftrag gegeben hatte. Muss ich mal raussuchen. Die Ergebnisse wurden ignoriert und es wird fröhlich weiter privatisiert. Vetternwirtschaft, Dogmatismus oder eine Mischung aus beiden. Gut ausgehen wird das auf jeden Fall nicht. Aber je mehr die NHS in der Krise ist, desto lauter kann man nach Privatisierung rufen - wir können es uns sonst ja nicht mehr leisten und danach wird alles besser. Ich hatte da schon mehrfach das Gefühl, dass das System ganz bewusst gegen die Wand gefahren wird.
Ciao,
Madde
Ich habe mich schon öfter gefragt, warum der DBRD keinen Gewerkschaftsstatus anstrebt.
Weil die führenden Köpfe im DBRD an einer Gewerkschaft, die sich für Arbeitnehmerrechte, bessere Bezahlung und bessere Arebitszeiten einsetzr natürlich kein Interesse haben. Einfach mal googlen wer den DBRD so mit aufgebaut hat und wer da so in den Gremien sitzt und wo die noch involviert sind. Ehrlich gesagt anständig, dass sie sich da raushalten - das Problem mit Scheingewerkschaften kennen viele Branchen ja.
Das ganze verdi-bashing hier hätte ich früher tatsächlich noch kommentiert, inzwischen ist meine Zeit zu knapp und zu schade für sowas. Hörensagen und irgendwelche undifferenzierten Geschichten sind hier scheinbar plötzlich akzeptabel, wenn es gegen die böse verdi geht.
ciao,
madde
ZitatAlles anzeigenSIEGEN. Gesundheitsausschuss des Kreises Siegen-Wittgenstein votiert einstimmig für den Versuch, in Düsseldorf Unterstützung für neuen Ansatz zu finden.
Wie soll dem Problem begegnet werden, dass immer mehr Menschen in den Notaufnahmen der Krankenhäuser vorstellig werden oder die 112 rufen und damit den Rettungsdienst übermäßig belasten?
Einstimmig beschloss der Gesundheitsausschuss des Kreises gestern, für den Kreis Siegen-Wittgenstein die Konzeption eines Modellprojektes „Arzt in der Leitstelle“ noch einmal dem Gesundheitsministerium des Landes sowie den Verbänden der Krankenkassen zur Finanzierung vorzulegen. Dabei soll versucht werden, Innovationsmittel des Ministeriums zu bekommen, beziehungsweise eine Modellregion zu werden, um ein solches Konzept zu testen, wie es bereits in Paderborn, im Kreis Lippe und in Höxter geschehen soll.
Ein Ansprechpartner für alle
Dezernentin Helge Klinkert stellte das Konzept noch einmal kurz vor, das von den ärztlichen Leitern des Rettungsdienstes Siegen-Wittgenstein, Arnd Merten und Dr. Jörn Worbes, entwickelt wurde und das bereits Anfang 2016 einmal – vergeblich – in Düsseldorf vorgestellt wurde. Dabei sollen die derzeit getrennten Notrufnummern 112 für den Rettungsdienst und 116 117 für den ärztlichen Notfalldienst gemeinsam in der regionalen Leitstelle auflaufen, wo ein zusätzlich eingesetzter Arzt nach kurzem Gespräch mit dem Patienten darüber entscheidet, welche Lösung jeweils die Beste ist. Aktuell entscheide der Patient über den Weg und das System reagiere darauf – es müsse aber vom System vorgegeben und vernünftig kanalisiert werden, betonte die Dezernentin. Dabei ging sie davon aus, dass die Patienten einem Arzt eher vertrauten als einem Disponenten.
Dr. Martin Junker, Leiter der Bezirksstelle Lüdenscheid der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe, sah das Problem im Grundsatz ähnlich, sah allerdings vorläufig eher eine Zeit der Diskussion, weniger des schnellen Handelns. Vielleicht sollte doch eher auf anstehende Entscheidungen des Landes gewartet werden.
Lahn-Dill-Kreis als Vorbild
Nachdem Vertreter der heimischen Krankenhäuser das Vorhaben unterstützten, stimmte der Ausschuss einstimmig dafür, den Versuch in Düsseldorf zu machen. Vorbild soll ein Modell sein, das von 1999 bis 2014 sehr erfolgreich im Lahn-Dill-Kreis bestand.
https://www.wp.de/staedte/sieg…itstelle-id211917121.html
ciao,
madde
hmm mir scheint es gibt recht viele solche crashes in den USA oder kommt mir das nur so vor? Hast du ne Ahnung, woran das liegen koennte?
Ciao,
madde
Naja der Zeitpunkt wird schon bewusst gewaehlt sein. Die BF baut ihre Rettungsdienst-Sparte langfristig so um, dass er staerker vom Brandschutz getrennt ist und es dann irgendwann zwei fast vollstaendig getrennte Personalpools gibt. In diesem Szenario werden die HiOrgs abgesehen vom Krankentransport keine Rolle mehr spielen. Die sehen da natuerlich ihre Felle davonschwimmen (Personal nur fuer den krankentransport zu finden wird schwerer und schwerer werden), daher ist jetzt wahrscheinlich gerade ein opportuner Zeitpunkt, wo noch Aenderungsmoeglichkeiten gesehen werden. Denke aber nicht das die Behoerde fuer Inneres ein Interesse an der weiteren Einbindung der HiOrgs in den Regelrettungsdienst hat. Vor Allem, da man weiss, das jedes Schupfloch das man den HiOrgs offen laesst frueher oder spaeter von GARD/Falk/ASB genutzt wird. Ich wage die Prognose, dass in 5 Jahren kein HiOrg RTW mehr in Hamburg fahren wird.
Ciao,
Madde
Zur Studie? Öh klar. Da sind die Wunschkaiserschnitte eingerechnet? Abgesehen davon wird man in Deutschland nur wenige "for profit" hospitals im klassischen, angloamerikanischen Sinne finden.
Die Studie ist open access, falls das deine Frage mit den Wunschkaiserschnitten schon beantwortet. Falls nicht (u.a.):
ZitatWe calculated the variance estimate τ2 as a measure of heterogeneity between studies.13 We prespecified a τ2 of 0.04 to represent low heterogeneity, 0.16 to represent moderate and 0.36 to represent high heterogeneity between studies.14 We conducted analyses stratified by study design (cross-sectional vs retrospective cohort study), national CS rates (moderate, high, very high), period of data collection (up to 1994, between 1995 and 2004, 2005 and later), parity (primiparae and multiparae combined vs primiparae only), history of previous CS and type of CS analysed (indication for CS established before labour (ie, planned CS), indication for CS established during labour, any CS irrespective of indication) to investigate potential reasons for between-study heterogeneity and used χ2 tests to calculate p values for interaction, or tests for linear trend in case of more than two ordered strata.
Helios (Asklepios vermutlich auch) und die Player die sich da inwischen auf dem Gesundheitsmarkt tummeln sind meines Erachtens deutlich im "for profit" Bereich einzusiedeln. Anders kann ich mir auch offizielle Aussagen wie diese (Zitat Helios Website - Unternehmensziele) nicht erklaeren:
ZitatWirtschaftlichkeit: Nachhaltige Sicherung und Entwicklung der Kliniken
Jede einzelne HELIOS Klinik agiert als wirtschaftliche Einheit mit einer klar definierten EBIT-Entwicklung von zwei Prozent nach dem ersten vollen Jahr der Unternehmenszugehörigkeit bis hin zu 12 - 15 Prozent Ziel-EBIT nach sechs Jahren. Dies gilt sowohl für Akutkliniken als auch für Rehabilitationskliniken.
Ciao,
madde
Ein netter Blogeintrag einer Gynäkologin ("Josephine im Chaos"), der ganz gut zum Thema passt:
http://josephinechaos.wordpres…29/gerucht-oder-wahrheit/
J.
weils schoen zum thema passt:
http://bmjopen.bmj.com/content/7/2/e013670
ZitatAlles anzeigenObjective Financial incentives may encourage private for-profit providers to perform more caesarean section (CS) than non-profit hospitals. We therefore sought to determine the association of for-profit status of hospital and odds of CS.
Design Systematic review and meta-analysis.
Data sources MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Database of Systematic Reviews from the first year of records through February 2016.
Eligibility criteria To be eligible, studies had to report data to allow the calculation of ORs of CS comparing private for-profit hospitals with public or private non-profit hospitals in a specific geographic area.
Outcomes The prespecified primary outcome was the adjusted OR of births delivered by CS in private for-profit hospitals as compared with public or private non-profit hospitals; the prespecified secondary outcome was the crude OR of CS in private for-profit hospitals as compared with public or private non-profit hospitals.
Results 15 articles describing 17 separate studies in 4.1 million women were included. In a meta-analysis of 11 studies, the adjusted odds of delivery by CS was 1.41 higher in for-profit hospitals as compared with non-profit hospitals (95% CI 1.24 to 1.60) with no relevant heterogeneity between studies (τ2≤0.037). Findings were robust across subgroups of studies in stratified analyses. The meta-analysis of crude estimates from 16 studies revealed a somewhat more pronounced association (pooled OR 1.84, 95% CI 1.49 to 2.27) with moderate-to-high heterogeneity between studies (τ2≥0.179).
Conclusions CS are more likely to be performed by for-profit hospitals as compared with non-profit hospitals. This holds true regardless of women's risk and contextual factors such as country, year or study design. Since financial incentives are likely to play an important role, we recommend examination of incentive structures of for-profit hospitals to identify strategies that encourage appropriate provision of CS.
ciao,
madde
Der TV-Sender MDR berichtet über den Arbeitskampf der Mitarbeiter im RD im DRK-KV Glachau (Sachsen):
fände ich interessant. der verlinkte beitrag handelt aber von einem apotheker der auch als noatarzt fährt. und der streikt noch nicht mal!
ciao,
,adde