Die City-Maut bringt auch nur was, wenn du sie zahlen musst. Wenn's die Firma übernimmt, ist nichts gewonnen. Andererseits sind die Parkgebühren für's tägliche Parken vorm Büro doch höher als das Abo für die M-Zone (rund 39€ im Monat). Zudem musst du in der City erst einmal nen Parkplatz finden.
Privatverursachte Park- und Mautkosten sind auch bei Firmenwageninhabern privat zu zahlen.
Ja, das Argument hört man immer wieder. Man könnte vermuten, Deutschland lebe komplett auf dem Land und müsste mehrheitlich hunderte Kilometer zur Arbeit pendeln. Tatsächlich liegt der durchschnittliche Weg zur Arbeit unter 20 Kilometern und mehr als Dreiviertel der Deutschen lebt in der Stadt.
Natürlich muss nicht jeder, der 50 Kilometer oder mehr zur Arbeit hat, kompliziert mit dem ÖPNV zur Arbeit kommen, eine deutliche Mehrheit könnte es aber oder könnte mit dem Fahrrad fahren. Und auch Pendler müssten nicht bis vor die Haustür des Arbeitgebers fahren und könnten zuvor auf den ÖPNV umsteigen sobald möglich. Würde das umgesetzt, hätten wir schon mal eine deutliche Entlastung.
Zustimmung. Diese typische Mentalität immer 100% irgendwann lösen zu wollen als mit 90% anzufangen.
Beispiel München:
https://www.mobil.org/studie-v…nchen-auto-oepnv-fahrrad/
Ich wohne selber in München. Ich nutze selber mein Auto (Dienstwagen, ich zahle ja eh schon steuern ...) zu 95%. Der ÖPNV in München ist klasse. Ich wohne "außerhalb" der Innenstadt 8 Gehminuten zur Ubahn, 15 Gehminuten zur Sbahn, trotzem fahre ich weitgehend Auto, auch in die Innenstadt. Warum? Dienstwagen, ok mein Luxus, aber auch weil: Es kostet mich das Ubahnticket mehr als das privat zuzahlende Parken in der Innenstadt. Mein Vorschlag wäre daher: Eine saftige City Maut!
Alles anzeigenDu hast hier nur zwei Probleme:
1. Kostenübernahme/Zahlungsmoral:
Ein relevanter Teil der Patienten kommt aus dem Ausland. Ungefähr die Hälfte dieser Gruppe hat gar keine Versicherung (und deutsche Nothilfen können ja bis heute nur seltenst direkt per Kreditkarte zur Zahlung bitten) und die Rechnungsstellung ins Ausland schlägt oft bis immer fehl - und kostet gleichzeitig viel Geld. Gerade US Amerikaner haben laut den Kollegen, aber auch nach meiner Erfahrung nach, nur selten eine Auslandskrankenversicherung. (Australier sind dagegen oft vorbildlich versichert - liegt aber auch am Engagement der Regierung, du kriegst das tlw. bei der Ausreise als Werbevideo der Regierung, insbesondere wenn du in Richtung Bali unterwegs bist.
Bei den theoretisch mit einer EU Versichertenkarte ausgestatteten Patienten hast du wieder rum das Problem, dass viele ihre Karte gar nicht dabei haben und auch eine Identitätsfeststellung oft nicht einfach/unmöglich ist. Und damit erneut keine Abrechnung erfolgen kann.
Damit schaut die Ertragslage, auch im Hinblick auf den Aufwand schon wieder ganz anders aus und ist insgesamt eher schwierig.
(Imho: Hier müsste meiner Meinung nach ein "Umlagefond" her - der Umsatzanteil der Stadt wird um 0,5% erhöht und dafür zahlt man sekundär benachteiligten wie den Kliniken, Anwohnern, etc. ihre Folgekosten)
2. Personal:
Das ist wohl das Hauptproblem: Die Kliniken pfeifen auf dem letzten Loch, sind an die Wand gefahren. München ist unfassbar teuer und die großen Kliniken sind alle unter dem TV-L bzw. TVöD. Selbst mit den daraus maximal bezuschlagten Gehältern kommst du als Pflegekraft in München einfach nicht weit & dementsprechend groß ist die Personalnot - auch schon vor Corona, nun noch mehr. Dazu kommen dann Akutinfektionen des eigenen Personals und entsprechende Ausfälle. Aus sicherer Quelle weiß ich, dass die Vorhalteerhöhungen in den Kliniken zur Wiesn sehr beschränkt sind und kaum das Niveau des ehemaligen Regelbetriebs erreichen.
Hier jetzt möglichst viele Patienten vorher "abzufischen" ist schon ein sinnvoller Ansatz der einfach die Ressourcen schont und auch schlichtweg weniger Infektionsrisiko aussetzt - die Ressourcen die man ggf. ja auch sehr schnell auf einmal benötigen könnte.
Eine enge Verwandte ist aus der klinischen Seite in die Wiesn CT Thematik involviert. Personen, die nicht über eine EU Krankenversicherung versorgt sind, wird automatisch eine Kreditkarte eingefordert und belastet. Dies hat jeder nicht Deutscher 
Diese Kandidaten dürfen dann daheim ihre Krankenversicherung selbstständig betackern. Das läuft alles automatisch über den Sanitätsbetreiber AICHER, sehr effizient. In den Innenstadtkliniken werden nicht EU-versicherte pauschal erstmal eine mittlerer dreistelliger € Betrag abgezogen.
Hauptargument für das Wiesn CT ist das Ressourcen Thema in den Klinken und Rettungsdiensten (weniger "ambulante" Absicherungstransporte") und kein Kostenthema. Betriebswirtschaftlich wird sich das Thema nicht lohnen, da das eingesparte Personal in den Kliniken (soweit dies so spontan überhaupt geschehen ist) in die Kategorie "eh-da"-Kosten fallen wird. Außerdem sind hier die verschiedensten Töpfe am Start, die miteinander nicht reden.
Der Vergleich mit Dänemark hinkt leider. Während in Deutschland die Gewinnmaximierung der Krankenhäuser im Vordergrund steht, wollte Dänemark die qualitative Versorgung verbessern (und nicht sparen).
Wenn Deutschland natürlich einen Betrag von mehreren 10 Milliarden Euro in eine Reform des gesamten Gesundheitswesen investiert, klappt vielleicht auch das DK-Modell.
Ich habe beruflich viel mit dänischen Top-Häusern (Universitätskliniken, es sind ja nicht so viele in DK...) zu tun und hatte bereits das Vergnügen auch außerhalb der Krankenhauswelt mit Dänen zusammenzuarbeiten. Diese rosige Darstellung über Dänemark kommt in diesen Gesprächen nicht herüber. Es gibt lange Wartezeiten, insbesondere für Facharzthemen, aber auch Operationen, außerhalb der Zentren lange Fahrzeiten. Es wird streng nach Guidelines gearbeitet. Das kann man als gut empfinden, oder auch schlecht, wenn man davon ausgeht, dass Guidelines häufig der kleinste gemeinsame Nenner ist. In der Gesamtbetrachtung haben alle Syteme Vor- und Nachteile.
PS: Auch dies ist eine persönliche Note ohne wissenschaftlichen Anspruch.
Medizinprodukte unterliegen keiner behördlichen Zulassung, sondern werden in Abhängigkeit von der Medizinprodukteklasse entweder komplett eigenständig "zugelassen" und lediglich von der zuständigen Regierungsbehörde überwacht (Klasse 1), oder der "Zulassungsprozess" (besser Konformitätsbewertungsverfahren) wird von einer sogenannten benannten Stelle in Abhängigkeit von der Risikoklasse geprüft. Der Prüfprozess und Umfang ist im aktuellen Umstellungsprozess von MDD (Medical Device Directive 93/42/EC) zu MDR (Medical Device Regulation 2017/745) insbesondere für Klasse 3 Produkte verschärft worden. Es hat nicht nur die Industrie hier viel, insbesondere für Altprodukte (müssen bis spätestens 2024 von MDD zu MDR umgestellt sein), zu tun, sondern auch die benannten Stellen müssen neu akkreditiert werden. Wenn es zu keiner Fristveränderung kommt, können de facto keine Produkte mehr nach MDD (Größer Klasse 1) zugelassen werden, de jure noch bis Ende Mai. Daher auch die Diskussion um die Fristverlängerung.
Aktuells sind erst 12 benannte Stelle für MDR akkreditiert (https://ec.europa.eu/growth/to…ve.notifiedbody&dir_id=34)
und entsprechend wenige Firmen haben die Umstellung schon hinter sich, da bei der Umstellung neben einer erneuten Produktzertifizierung auch entsprechende on-stage Audits für die QM Systeme (neben den üblichen 13485 Audits) notwendig sind.
Es liest sich aber eher nach einem Ausbildungssystem für Emergency Physicians, die einen Teil ihrer Residency auf der Straße realisieren.
Warum regt Ihr Euch denn über das Stellenangebot auf? Das regelt doch Angebot und Nachfrage. Falls Eure Argumente stimmen, dann bekommt die BF Hamburg keine geeigneten Bewerber. Falls nicht, dann werden sie die Stellen besetzen können. Oder irgendetwas dazwischen.
ZitatDie Kosten für Einsätze von Rettungswagen gehen bundesweit stark in die Höhe. Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen dafür hätten sich in den vergangenen acht Jahren nahezu verdoppelt – auf 2,1 Milliarden Euro im Jahr 2016, berichtete die Welt am Sonntag. Demnach rückten zuletzt bundesweit rund 5,2 Millionen Mal Rettungswagen aus. [...]
Klar, Ethik ist vollkommen egal. Erding hat ja keinen kirchlichen Träger, sondern nur eine technische Uni. *duckundweg* :bye2:
Vorsichtig: "Akademisches Lehrkrankenhaus" sagt nichts über den Träger aus. Träger ist in diesem Fall der Landkreis Erding. Wenn spöttisch, dann bitte richtig informiert.
Das Lustige ist ja, dass ein ähnlicher Automat seit Jahren am Oktoberfest steht. Sicherlich nicht 30 Mio € wert.
Auf die Bahn lässt sich leicht schimpfen. Man könnte überall den Stand der Technik fordern, dann wären 95 % (?) aller PKWs unsicher, 99 %(?) aller LKWs, usw. Kosten / Nutzen Rechnung. Man kann nicht immer alles was geht auch überall sofort haben und Risiko lässt sich nie ganz ausschließen.
BMW X7 startet 2017 (Quelle: Auto Motor Sport).
Deswegen verwende ich gerne das Wort "sollte". Danke für das Update.
Ich sage nur CCTV, keine Pressefreiheit und schon sind wir in GB... :pfeif:
Der ADAC ITH Christoph Murnau wäre dann eine weitere Ausnahme. Dort gibt es nur Fachkrankenpflegekräfte der BG Klinik, die nebenbei noch Rettungsassistenten sind und eine Bergwachtausbildung abgeschlossen haben (Hubschrauber mit Winde).
Christoph Regensburg sollte auch noch nach diesem Prinzip verfahren. Zwar weht offiziell die "BRK-Flagge", jedoch sind die Crew-Mitglieder alle von der Uni-Klinik. Wie so vieles historische Gründe (früher gab es mal eine ASB-Einheit, die dann verschwand, usw.).
Bei uns hatte jeder Jahrgang in der 10. Klasse einen zwei Tägigen Erste-Hilfe-Kurse in der Schule. Ob er mir etwas gebracht hat, das weiß ich jetzt nicht mehr.
Die Frage ist, was ist das "Beste".
- Bestes Kosten-Nutzen-Verhältnis --> das hört sich schon sehr "City of London"-mäßig an
- Bester Patientennutzung
- ...
Habe ich so weder gesagt, noch gemeint. Sondern es mit einem Augenzwinkern gesagt.
Zu meiner Aussage passt auch Monschis Antwort.
Dann habe ich es falsch verstanden. Entschuldige! :prost:
Ich würde mir das an Stelle der Chinesen ja zumindest bezgl. der deutschen Fahrzeugqualität nochmal überlegen...
Beispiel Malta 2013:
deutsche Citaro Gelenkbusse brennen plötzlich mehrfach ohne ersichtlichen Grund, ein Problem das auch in London auftrat,
Folge ist ein Verbot des Einsatzes dieser Gelenkbusse mit sofortiger Wirkung auf Malta
chinesische King Long Busse fahren bis heute ohne nennenswerte Probleme
Das fällt bei mir unter "blablabla". Die deutschen Produkte sind so schlecht....
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Der Spiegel stand bisher nicht unbedingt im Verdacht besondere Nähe zur CSU zu pflegen.
Ciao,
Madde
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Der Spiegel schreibt alles, was Quote bringt. Gehobene Bildzeitung. Außerdem bedeutet CSU-ferne ja nicht, dass eine ADAC Story trotzdem dankend aufgegriffen wird.