Beiträge von VK-Retter

Es wird scheitern, weil wir versuchen werden zu viel zu erhalten, dh so zu lassen wie es ist. Und wir sind nur bereit kleine Elemente, bzw die Elemente mit dem größten (politischen) gemeinsamen Nenner anzupacken, anstelle das ganze System zu reformieren.

Was die Krankenhäuser angeht, es gehört nicht nur dazu kleine Häuser zu schließen, sondern es muss an zentralen Stellen dann auch ein neues (großes) Haus gebaut werden. Es geht ja nicht nur um Personal und Räume, sonder auch um Infrastruktur und die Prozesse dahinter.

Das ist erstmal für keinen angenehm.

Und ja, das könnte bedeuten, das auch Unikliniken vllt hinterher nicht mehr da stehen, wo sie das jetzt tun (was den meisten gut tun würde, denn zu klein sind mittlerweile alle). Ist nur doof für die Studierenden.. Denn die wohnen meist (zwangsweise) in der großen Stadt..

Dh.. Hier muss sehr weit gedacht und geplant werden. Lösungen gibt es mit Sicherheit.. nur nicht umsonst und mont von heute auf morgen. Und vor allem nicht, wenn wir es einfach nur bequem und ohne Veränderungen haben wollen.

Zitat von Hilope

Da diese Fachgesellschaften seit Jahrzehnten in diesem Fachgebiet tätig sind und bisher die Ärzte für diese Gebiet stellen, haben ihre Meinungen zu diesem Thema auch Relevanz.

Das stimmt, ist allerdings der Tatsache geschuldet, dass es keine Alternative gibt. Zumindest in großen ZNAs hat sich mindestens auf OA, teilweise aber auch auf FA Niveau allerdings de facto schon eine eigene Fachdisziplin etabliert. Eigene Fachgesellschaft, eige Kongresse, eigene Journale, eigenes Denken, eigene Prozesse... nur halt leider kein eigenes Weiterbildungspersonal.

Ich sehe das zwar auch so, betrachtet das allerdings nicht als Gegenargument. Denn der FA für Notfallmedizin will ja nicht FA in 5-10 Disziplinen sein, sondern eben in Notfallmedizin. Mit der Argumentation dürfte es überhaupt kein interderdisziplinäres Arbeiten geben.. Und wir dürften nicht als Notarzt arbeiten, denn so gut Schlaganfall diagnostizieren oder EKG befunden wie Neurologen, resp. Kardiologen können wir auch nicht..

Und, so lange es den FA für Notfallmedizin nicht gibt, wird das ärztliche Personalproblem in Notaufnahme niemals zu lösen sein.

Zitat von _BC_

Auch in meiner Gegend gibt es entsprechende Unterkünfte in ehemaligen Krankenhäusern, wie z.B. hier nachzulesen ist. Eine Planung die im übrigen nicht neu ist, bereits um 2015 versuchte man eine ehemalige Klinik in unserer Region für einen entsprechenden Zweck zu reaktivieren.

Und auch wenn es von VK-Retter sarkastisch / ironisch gemeint war, mich würde es nicht wundern, wenn mancher Klinikchef tatsächlich auf eine entsprechende Idee käme. Warum nicht leere Betten die nicht bedient werden können bzw. die in alten Gebäuden vorhanden sind neu nutzen und zusätzliches Geld verdienen? Mancher könnte hierin tatsächlich ein lukrative zusätzliche Einnahmemöglichkeit bzw. Möglichkeit zur personellen Optimierung sehen.

Es war tatsächlich nur zu 50% sarkastisch gemeint. Denn es fehlt ja tatsächlich an Unterkünften, diese sind meist in desolaten Zustand und ein kleines KH in der Gegend, dessen Ende jüngst beschlossen wird, wird ziemlich sicher (zumindest erstmal) eine Flüchtlingsunterkunft.

Aber vllt ist es ja auch eine Chance?!

Die Flüchtlinge können dann direkt mit anpacken, haben eine Aufgabe und langweilen sich nicht zu Tode und lernen on the Job Sprache und Nützliches...

Wer weiß, vllt endet ja sogar der ein oder andere in Pflege oder Arztkittel?!

Sehe ich als völlig unproblematisch.. sofern man OP- und Bettenkapazitäten halbieren möchte...

Aber nicht, dass noch mal einer weint, weil der arme Tumorpatient erst 4-10 Wochen später operiert werden kann...

Vllt könnte man in den stillgelegten Stationen dann Flüchtlinge unterbringen?

Hilfsfrist eingehalten. Statistik gut. Senat zufrieden. Punkt!

Zitat von 98-83-1

Jetzt mal mit etwas Unschärfe, leichtem hinken und umgemünzt auf den Rettungsdienst.

Man ist Rettungsassistent und möchte Notfallsanitäter werden, damit man aufsteigt. Ein berechtigtes Anliegen.

Der Arbeitgeber ist doof und bietet keine Möglichkeiten zum Aufstieg --> ich mache berufsbegleitend die Ausbildung zum Paramedic. Das ist zwar kein Notfallsanitäter, wird mir aber als gleichwertige Ausbildung anerkannt und dadurch Notfallsanitäter.

Nach harter Arbeit, viel Mühe und Geld bin ich endlich Paramedic. Es kommt zum Wechsel des Arbeitgebers.

Der neue Arbeitgeber ist nicht mehr ganz so doof und möchte möglichst viele Notfallsanitäter haben. Dafür bietet er Rettungsassistenten Ergänzungsprüfungen zum Notfallsanitäter an. Ich bin zwar sogar schon Paramedic/Notfallsanitäter, aber hochmotiviert und mag Fortbildungen und will mein Wissen erweitern. Voller Begeisterung bewerbe ich mich für das Auswahlverfahren, schaffe alle Tests mit Bestleistung und es kommt zum Auswahlgespräch, wo der böse Weiterbildungsbeauftragte fragt, warum ich jetzt noch die Ergänzungsprüfung zum Notfallsanitäter machen möchte, wo ich doch schon Paramedic/Notfallsanitäter bin. Ich werde nicht für die Ergänzungsprüfung genommen.

Der Weiterbildungsbeauftragte ist doof!

Dabei ist der Fortbildungskatalog für Kommunen in Niedersachsen prall gefüllt und auch über das kommunale Bildungswerk kann man vieles machen. Darauf sollte man sich konzentrieren.

Etwas Polemik: Über das Märchen wenig Arbeitszeit, viel Geld, tolle Fortbildungen = Motivation wurde hier im Forum schon öfter berichtet.

Alles anzeigen

Verstehe ich nicht.. ist er jetzt NotSan oder nicht?

Zitat von 98-83-1

In anderen Branchen ist man einfach nur deutlich flexibler was die Personalanwerbung betrifft, weil man mit der Ausbildung nicht so reglementiert ist.

Personal halten ist heute ein Ding der Unmöglichkeit. Wenn die Leute persönlich unzufrieden sind, dann gehen sie. Mehr Geld ist kein Motivationsfaktor. Das hilft maximal kurzfristig. Ist eine Frage der inneren Einstellung jedes einzelnen.

Gesundheitssystem:

Nehmen wir mal nur den Rettungsdienst

Hauptschulabschluss --> keine 18 Jahre bei Schulabschluss, anschließend bis 18 warten --> Ein Leben lang Rettungssanitäter. Alternative du musst einen Realschulabschluss machen oder du musst eine andere zweijährige Ausbildung machen --> Anschließend 3 Jahre Notfallsanitäterausbildung. Ist schon mal ein Teil des möglichen Personalpools weg.

Realschulabschluss --> keine 18 Jahre bei Schulabschluss, ich mache eine Ausbildung in einem anderen Beruf --> der nächste Teil des möglichen Personalpools weg

Abitus --> Mit 18 ist es da ggf schon knapp bei Abitur nach 12 Jahren Schule, aber Ziel ist ja auch eher zu studieren. Also ggf. 3 Jahre Ausbildung und dann doch mit dem Studium beginnen oder gleich Studium --> nächster Teil des möglichen Personalpools weg.

Man grenzt den verfügabren Personalpool massiv ein.

Warum nimmt man nicht die Haupt- und Realschüler und überbrückt die Zeit bis sie 18 Jahre alt sind mit einer geeigneten (schulischen) Ausbildung? Machen Berufsfeuerwehren inzwischen auch.

Die Lücke zwischen 3 Monate RS und 3 Jahre NotSan ist zu groß. Es fehlt aus meiner Sicht eindeutig der RettAss mit seinen 2 Jahren.

Quereinsteiger mit Training on the Job - wie es in der Industrie gemacht wird - fehlt komplett.

Durchlässigkeit bzw. Anerkennnung von Ausbildungen im gesamten Gesundheitssektor --> Fehlt komplett.

Man müsste das gesamte System Ausbildung im Gesundheitssektor überdenken, aber das wird man mit dem Lobbyismus der dort herrscht niemals schaffen. Da besteht auch seitens der Mitarbeiter wenig Interesse.

Alles anzeigen

Eins hast du noch vergessen.. Wir verdienen kein Geld (in der Fläche), wir kosten nur Geld. "Verdient " wird an und mit anderen Stellschrauben und das Personal wirkt für den Zahlenschubser erstmal beliebig austauschbar (bis auf Ausnahmen).

Zitat von Monkeyface

Woran liegt es eigentlich, dass Kliniken und Rettungsdienste so gerne Leih-Personal einstellen? Können die das irgendwie anders abschreiben oder steuerlich geltend machen oder gibt es dafür Sondertöpfe oder Ähnliches? Die können ja nicht wirklich alle so blöd sein.

Danke, ich wollte tatsächlich die gleiche Frage aufwerfen. Ich würde allerdings nice sagen, dass sie es gerne tun.. definitiv aber lieber als gute Arbeitsbedingungen (inkl. adäquater Bezahlung) für das Stammpersonal zu schaffen...

Wahrscheinlich unter dem Strich immer noch billiger..

Ich finde lustig, dass Seferin und moderner Rettungsdienst immer noch in einem Satz verwendet wird..

War es nicht so, dass aber neben der Facharztzulassung auch noch weitere Kriterien wie zB spezielle Kurse ovgl für den KV Dienst Voraussetzung waren? Oder ist das Vergangenheit bzw nur regional notwendig?

Aber ja habe das ja auch schon mal geschrieben. Ich Rate Freuden und Verwandten vom Gang in die KV Praxis ab, wenn es nicht nur um den gelben Schein oder konkret bekannte Medikamente auf Rezept geht. Entweder es kann bis Montag warten und man geht zum Hausarzt oder es braucht mehr als Lotto und dann ist die nächste ZNA zumindest etwas besser geeignet.. traurig und nicht sinnvoll, aber wahr.

Zitat von Jörg Holzmann

Was die Zahlen angeht: Womöglich sind Kältetote auch häufiger direkt auf den thermischen Einfluss als Todesursache zurückzuführen als „Hitzetote“? Also vielleicht gibt es da größere statistische Unschärfen?

Höchstwahrscheinlich sogar. Zu dem Problem Auswirkungen der Klimaveränderungen auf die Patienten/Medizin machen die pin-up-docs gerade eine Serie in ihrem Podcast.

Zitat von Hilope

Und mehr Tote durch Kälte gleichen mehr Tote durch Hitze aus, oder wie soll ich die Aussage verstehen?

Habe ich mir auch gedacht..

Top Thema war die Aussage, nicht das mehr Menschen daran sterben. Kälteeinbrüche wie zZt in den USA sind ja genauso Klima und in ihren Häufigkeiten/Ausmaßen zunehmend..

Zitat von thh

Direkt nach der Euiinstellung des Flugverkehrs - niemand muss heute fliegen, erst recht nicht in den Urlaub; es gibt genügend auf dem Landweg (ggf. auch dem Seeweg) erreichbare Ziele, ansonsten helfen Internet und Videokonferenzen.

An sich geben ich dir recht.. aber du hast keine kleinen Kinder, oder?

Zitat von Alrik

_BC_ :

Ich zitier das jetzt nicht einzeln:

Der "Klimakiller" Bus erfüllt i.d.R. auch bei ziemlich betagten Modellen immer noch ganz vernünftige Abgasnormen und transportiert eine nennenswerte Anzahl an Menschen, von daher relativiert sich der Pro-Kopf-Ausstoß an Schadstoffen, gleiches gilt für die Züge. Der Individualverkehr ist an vielen Stellen unvermeidbar, aber deshalb sollte man nicht so tun als wäre dessen Beitrag zu dem ganzen Dreck einfach gottgegeben.

Eine spezielle Lösung für Einsatzfahrzeuge ist nicht nötig, denn der Anteil am Verkehr ist so gering, dass man hier ohne schlechtes Gewissen bis in alle Ewigkeit beim Diesel bleiben könnte.

Und diejenigen, denen das ganze Thema einfach nur scheißegal und lästig ist, die wollen auch durch "neue Ansätze" (Wie sollen die aussehen? SUV fahren und Geld dabei verdienen?) nicht überzeugt werden. Die wählen auch in Zukunft CDU oder FDP und schimpfen auf den vermeintlichen Verlust irgendwelcher Privilegien.

Alles anzeigen

Danke!

Es gibt leider nicht "die" Lösung und wird es wohl auch nicht geben. Es ist unbequem, es wird noch unbequemer werden (müssen) und es sind viele kleine Mosaiksteine die dazu beitragen können eine Lösung für das Problem zu sein.

Alles andere sind nur Versuche zu relativieren und sich aus der Lösung zu streichen.

Ich wohne selber auf dem Land, bin Pendler, die Kinder kommen nur mit dem Auto in die Kita und in den Verein, dh ich kenne die Probleme und ich glaube auch, dass es einen Unter zwischen Stadt und Land gibt und das es hier unterschiedliche Lösungsansätze geben muss. Heißt aber nicht, dass man sich zurücklehnen kann.

Und ja, ich fahre gerne schnell, aber ein Tempolimit bei 120 wäre trotzdem das sinnvollste und notwendigste überhaupt (auch weil total einfach umzusetzen - nein, wenn überall max 120 ist braucht man keine Schilder, die braucht man nur da, wo man noch langsamer fahren muss...)

Zitat von raphael-wiesbaden

Bitte vergesst bei der Diskussion über AKW nicht das eine ehem. "Pro-AKW-Partei" nach dem Reaktorunfall von Fukushima radikal umschwenkte.

Der Gedanke vieler mit denen in damals sprach war stets gleich: "Das ist ja kein alter sowjetischer Schrottreaktor (Tschernobyl) sondern in einem hochmodernen Staat passiert..."

Natürlich wird es hierzulande nie einen Tsunami geben.

Doch wir haben das Problem der Endlagerung.

Kein Staat wird uns den Müll abnehmen und eine einheimische Lösung ist in keinem Bundesland umsetzbar - jede Länderregierung die sich dafür einsetzen würde ist zur Abwahl freigegeben.

Alles anzeigen

In der Diskussion hier ging es ja primär darum in Müllfreie Systeme zu investieren, bzw deren Entwicklung zu beforschen..

Auf der anderen Seite, ganz pragmatisch, ich glaube bei dem was es an Atom-Abfall bereits gibt macht es auch keinen Unterschied 2 AKWS noch 3-5 Jahre länger zu betreiben (ich rede nicht von neuem AKWs)..

Zitat von Hilope

Der Bau eines Druckwasserreaktors in Frankreich sollte bereits seit 2012 fertiggestellt sein und 3,5 Mrd. Euro kosten. Nach mehr als 15 Jahren Bauzeit ist er immer noch nicht fertig und die Kosten liegen inzwischen bei mehr als 12 Mrd. Euro.

Wenn ich mir vorstelle, dass in Deutschland ein Reaktor gebaut werden soll, bei dem es bisher lediglich ein Konzept (!) gibt, dann schätze ich, dass der in 30 Jahren noch nicht steht, auch wenn wir morgen damit anfangen würden, und die Kosten im dreistelligen Milliarden-Bereich liegen würden, ohne das ein erfolgreicher Betrieb gewährleistet wäre. Das ist auf keiner Ebene sinnvoll und bringt uns die nächsten 5 bis 10 Jahren keine Kilowattstunde Strom, vergeudet aber Zeit, Geld und Material, was wir woanders deutlich besser einsetzen können.

Ich bin auch nicht für Atomstrom unter den aktuellen technischen Bedingungen und ungelösten Problemen (wie zB Abfälle/Endlager), aber ich bin absolut dafür auf diesem Gebir wieder zu forschen und in (potentielle) zukünftige Energien zu investieren. Was anderes können wir uns am geographischen Standort Deutschland nämlich ganz einfach nicht leisten.. Auch wenn sich das viele gerade (und in der jüngeren Vergangenheit) schönreden..

Zitat von M1k3

Was meinst du denn, welches Geld die Forschung finanziert hat? Alles von EON bezahlt?

Dorsk hat recht. Und das ist auch in Zahlen belegbar. Es gab mal eine gute Lobby, was sich auch in entsprechender Forschung und Expertise niedergeschlagen hat. Da Atomstrom hierzulande keine Zukunft hat wird und wurde aber nicht mehr investiert. Dementsprechend ist die Expertise ins Ausland oder hat das Feld gewechselt. Kann man an den entsprechenden Zentren, wie zB Jülich selbst nachvollziehen. Ist übrigens nicht mehr nur ein Problem der Forschung und Zukunft, sondern stellt teilweise auch bei Problemen der noch laufenden Meiler eine Herausforderung da...

Zitat von Hilope

Von der Einsatzmeldung mache ich es abhängig, wie schnell eine Übergabe oder Dokumentation ausfällt.

Dito. Bin sogar dazu übergegangen in der Leitstelle anzurufen, zu sagen ich bin noch gebunden (ich begleite eh nur wenn es eine echte Indikation für einen Notarzt gibt und dann gehört auch Übergabe und Dokumentation für mich dazu) und mir explizit bestätigt zu lassen dass eine lebensbedrohliche Situation vorzulegen scheint und auf jeden Fall ein Notarzt benötigt wird. Sonst lehne ich tatsächlich ab oder schließe zumindest den aktuellen Fall noch in Ruhe ab. Bilder mit ein das hätte auch einen erzieherischen Aspekt, bzw das ich die Disponenten zum Nachdenken anrege, aber ich glaube da bin ich zu optimistisch

Zitat von Captain Joy

Das leuchtet mir 100%ig ein. Und doch kann ich mich oft nicht damit anfreunden, die Patienten darunter leiden zu lassen.

Tun Sie ja in 80-95% der Fälle nicht.. das ist ja das Schlimme. Keiner Beschwert sich für ein (tatsächlich) bewusstloses Kind, eine Reanimation, einen schweren Verkehrsunfall oder echte Dyspnoe aus der 8 alarmiert zu werden. Aber leider differenzieren die Leitstelle da nicht. Einsatz ist Einsatz..