Infusionen

Du meinst Calcium als Medikament bei der Hyperventilation ?
Weil nur eine korrigierbare Fehlverteilung vorliegt.

Ich meine Calcium in zweierlei Hinsicht aus dem Notfallbereich zu kennen. Einmal als Calciumgluconat zur Behandlung einer Flusssäurevergiftung/-Ätzung. Und dann...allerdings nur aus einem US-Weblog...zur cardioprotektiven Wirkung bei Hyperkaliämie...wenn noch keine Dialyse in Reichweite ist.

Ich wäre aber für weitere Infos oder Berichtigungen dankbar...

@rc: ich kenne nur die Gabe von Calcium bei der Hyperventilation. Ist aber (aus den von Ani angeführten Gründen) seit sicherlich 2 Jahrzehnten out.

"Calcium ist ein funktioneller Antagonist von Kalium und verhindert die akuten elektrischen Folgen der Hyperkaliämie am Myokard, senkt aber nicht den Serum-Kaliumspiegel. Deshalb müssen parallel dazu Maßnahmen zur Kaliumsenkung ergriffen werden, zum Beispiel die Gabe von Glucose/Insulin (Cave: Hypoglykämie!) oder bei Vorliegen einer Azidose die Infusion von Natrium-Bikarbonat. Wegen der hohen Natriumzufuhr ist Letzteres bei bestehender Volumenüberladung problematisch."

Von hier: http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?id=37332

Jahr 2003

Moin,

bezüglich der Calziumgabe im Rahmen der Anaphylaxie kann ich Res Cogitans recht geben. In seiner Präsentation war ja die Erstauflage des LPN (1997) erwähnt, ich habe diese mal aus dem Regal gefischt und nachgelesen: Bei Anaphylaxien im Stadium 1 & 2 wird hier noch eine Calcium Applikation (10 mL 10% Lsg.) durch den Notarzt als Standartmedikation aufgeführt. Eine nähere Begründung bietet das Buch leider nicht. Allerdings dürfte die Brücke zum Zahnarztnotfallkoffer hier geschlagen sein. Also, gemäss Res Quelle oben, mindestens seit 1999 nicht mehr Stand der Medizin.

Zitat von LPN Erstauflage

[...]
Stadium I & II
- Antihistaminika: Clemastin (Tavegil(R)) 2 - 4 mg i.v.
- Kalzium: 10 ml Kalzium 10% i.v.
- Glukokortikoide: Methylprednisolon (Urbason(R)) 250 mg i.v.
[...]

H.P. Hündorf, P. Rupp, Lehrbuch für präklinische Notfallmedizin,1. Auflage, Stumpf & Kossendey Verlag, Wien 1997 Band 2, S. 44

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Viele Grüsse,
Johannes

Bastigkeit schreibt zum Thema Anaphylaxie folgendes:

Antihistaminika oder Calcium?
Die Effizienz von oralen Antihistaminika oder gar Calcium wird in einem derartigen Notfall als kontrovers diskutiert. Calciumionen sind in die Liberation von Histamin aus den Mastzellen eingebunden. Wird der Calciumkanal geöffnet, kann allergenes Histamin aus der degenerierten Mastzelle austreten. Will man antiallergisch vorgehen, müsste man Calcium entziehen. Mastzellstabilisatoren wie Natriumchromoglycat schützen die Mastzelle vor einer Calciumüberladung. KEIN calciumhaltiges Medikament führt in seiner Fachinformation allergische oder gar anaphylaktische Reaktionen auf. Auch Nahrungsergänzungsmittel erwähnen lediglich eine â??Verzehrempfehlung einer calciumreichen Diätâ?? drücken sich aber vor dem Wort Allergie. Es ist als Werbelyrik anzusehen, wenn auf derartigen Präparaten eine Sonne abgebildet ist. Im Gegensatz zu anderen Ländern ist der Einsatz von Calcium zur Allergie(prophylaxe) in Deutschland weit verbreitet. Es existieren hierzu keine (evidenzbasierten) Studien.

Antihistaminika der 2. Generation (Loratadin, Cetirizin) agieren als kompetitive Antagonisten und können erst dann am Rezeptor andocken, wenn dieser wieder freigegeben ist. Histamin hat die höhere Affinität. Antihistaminika der 1. Generation wie Dimetinden blockieren nicht den Rezeptor, sondern schalten den gesamten Histamin-Rezeptorkomplex auf â??inaktivâ??. Das geschieht rasch und hocheffizient, leider erkauft man sich dies mit einer starken Sedierung. Diese ist beim Notfallpatienten jedoch nicht erwünscht.

Quelle: http://news.doccheck.com/de/ar…e-fiese-boese-biene-maja/

Zitat von Ani

Was ist eigentlich diese geheimnisvolle "membranstabilisierende Wirkung"? Seit ich diesen Begriff das erste Mal in meine Rettungssanitäter-Ausbildung und später im Studium gehört habe, frage ich mich das. Und niemand konnte mir es bisher erklären. Bisher habe ich das immer von Adrenalin und Korticosteroiden gehört. Jetzt kommt auch noch Kalzium dazu...

Ich habe es so in Erinnerung, dass die Membran durch freie Radikale, normalerweise H+Ionen, seine Form und Funktion einbüsst, welche durch die "free radical scavengers" oder "Lazaroide" verhindert wird.

Einige Oberflächenstrukturen, wie z.B. die Alveolen werden nicht nur durch den Antiatelektasenfaktor offen gehalten, sondern auch durch Schwefel-Schwefel-Brücken, die mechanisch anfällig gegenüber freien Radikalen sind. Im weiteren greifen freie Radikale das Kapillarendothel und Alveolarepithel an. Dies führt zu einer Verdickung und zu einer Hyperplasie mit Ödemen. Angeblich wirkt genau hier das Cortison.