Zweiter DBRD-Vorsitzender bei AGSWN

Interessante Diskussionen zum Thema ""Rettungsassistent, nicht nur Helfer des Notarztes?" gab es auf der Jahrestagung der Südwestdeutschen Notärzte (agswn), bei der auch der 2. Vorsitzende des DBRD als Gastredner zugegen war: http://www.dbrd.de/content/cms…nt.php?idcat=73&idart=155

Packt die Fackeln aus und errichtet den Scheiterhaufen !

Ich möchte versuchen darzulegen, wie ich diese Aussage verstehe.

Zitat

Es wurde klar gestellt, dass sowohl eine Ausweitung der Kompetenzen als auch das Festhalten am Notarztsystem miteinander vereinbar sind.
...
Einige Ärztliche Leiter beklagten, dass viele Rettungsassistenten nicht mehr Kompetenzen haben wollten, und dass sie in ihrem Verantwortungsbereich häufig gegen Wände laufen würden.
...
Diese Rettungsassistenten, die mehr Verantwortung ablehnen, sollten mal einen Blick in das Rettungsassistentengesetz werfen.

Auszug aus dem RettAssG:

Zitat

§3 Die Ausbildung soll entsprechend der Aufgabenstellung des Berufs als Helfer des Arztes insbesondere dazu befähigen, am
Notfallort bis zur Übernahme der Behandlung durch den Arzt lebensrettende Maßnahmen bei Notfallpatienten durchzuführen...

Welche Maßnahmen / Kompetenzen dies im Einzelnen sind, ist bis dato nicht näher definiert und festgeschrieben. Bis heute legen sich Rettungsassistenten diesen Abschnitt nach eigenem Gutdenken aus was dazu führen kann, dass bei einem Notfallpatienten erforderliche Maßnahmen unterlassen werden, da sie nicht explizit gefordert werden.

Eine lebensrettende Maßnahme bei Notfallpatienten könnte beispielsweise die Gabe von Volumen/Prednisolon/Tavegil/Suprarenin bei einem anaphylaktischen Schock sein. Nun ergreifen aber nicht alle Rettungsassistenten diese Maßnahmen - aus welchen Gründen auch immer. Hier kollidieren eindeutig die Interessen des RettAssG mit den realen Gegebenheiten.

Nun gibt es ÄLRD, die diese Maßnahmen ihren RettAss nach entsprechender Schulung offiziell zugestehen, die Übernahme dieser Maßnahmen aber von Seiten der RettAss abgelehnt werden. Und vermutlich genau auf diesen Fall bezieht sich die von Euch zitierte Aussage.

@JohnGage

Aha....

Zitat

Aber ich kennen keine nicht-ärztlichen (n) Kolleg/in, die lebensrettende Massnahmen unterlassen.

Dann denke einfach kurz darüber nach, welche realen Ausbildungs- und Wissensunterschiede es bei Rettungsassistenten gibt. Ich nehme bewußt niemanden in Schutz, denn die Realität zeigt es täglich - Rettungsassistent ist nicht gleich Rettungsassistent. Es werden ganz sicher mögliche, lebensrettende Maßnahmen - insbesondere, wenn sie die medikamentöse Therapie wie im oben genannten Beispiel einschließen - unterlassen.
Es hilft niemandem, durch Schönfärberei oder Kollegialität diese Fälle unter den Tisch fallen zu lassen.
Mit "mehr Kompetenzen" sind sicherlich nicht Maßnahmen wie Thoraxdrainagen oder Ähnliches angesprochen, sondern Kompetenzen, die aktuell lediglich im Rahmen des eigenen Verantwortungsbewußtseins sowie der "Notkompetenz" durchgeführt werden und nicht, weil es sich um grundsätzliche Kompetenzen des Rettungsfachpersonals handelt.

Neu interpretiert wird das Gesetz nicht, es wird lediglich in Erinnerung gerufen, was darin geschrieben steht.

Grundsätzlich stimme ich mit deinen Ausführungen überein.
Ich glaube, die Aussage "mehr Kompetenzen" wird oftmals völlig überbewertet. "Mehr Kompetenzen" beschreibt hier primär Maßnahmen, die aufgrund der aktuellen Ausbildung möglich sind und im Regelfall heute in vielen Rettungsdienstbereichen erfolgreich durch entsprechend ausgebildete RettAss umgesetzt werden, deren Durchführung aber bis dato für das Rettungsfachpersonal offiziell bzw. gesetzlich nicht eindeutig gestattet sind (Begriff "Grauzone"). So werden in der Ausbildung gelehrte Inhalte durch die fehlende Bestimmung entsprechender Kompetenzen ("Ihr lernt es zwar, dürft es aber im Regelfall nicht anwenden") in ihrer Durchführung beschnitten.

Im Hinblick auf eine Verbesserung und weitere Professionalisierung der Ausbildung(-en) im Rettungsdienst werden automatisch weitere Kompetenzen, die bis dato nicht vorhanden (und oftmals auch noch nicht vertretbar) sind, eingefordert. Auch das gehört zur Berufspolitik - die Verbesserung des Status der ganzen Berufsgruppe. Dazu gehört nicht - und diesen Eindruck habe ich hier immer wieder - die Kollegen zu schützen, die sich im Rettungsdienst ein paar schöne und angenehme Tage machen möchten. Diese schaden nämlich der ganzen Berufsgruppe - also einem jeden von uns. Und letztlich eventuell sogar den Patienten.

Wie dürfen gerade nicht niveaubezogen unten ansetzen, sondern müssen klar definierte, hochgesteckte Ziele vorgeben und dann schauen wie wir es schaffen, dass alle im Rettungsdienst Tätigen diese Ziele erreichen können. Wenn wir unten ansetzen, werden wir auch unten bleiben.

bluelight

Uns soll nicht mehr Verantwortung aufgezwungen werden, denn bereits heute haben wir die größte Verantwortung, die man überhaupt haben kann - die Verantwortung für das Leben und die Gesundheit unserer Patienten.
Aber eben ohne uns die entsprechenden Rahmenbedingungen mit auf den Weg gegeben zu haben. Ich glaube, das werden Manche nie lernen...

Dass der berufspolitische Fortschritt im Rettungsdienst nur sehr schleppend vorangeht liegt unter anderem an dem Umstand, dass das Rettungsfachpersonal selbst wünschenswerte Ziele regelmäßig als nicht realisierbar darstellt. Das klappt in anderen Berufsgruppen deutlich besser - da werden utopische Forderungen gestellt um am Ende einen annehmbaren Kompromiss auszuhandeln. Aber diese Taktik scheint im Rettungsdienst kaum einer zu verstehen.

@J.G.

Was genau meinst du mit "Startvorschlag" ?