Studie der Kassenärzte: Viele Notaufnahmen kaum ausgelastet

Komisch, warum funktioniert das bei uns dann nicht? Musste mir heute schon wieder mehrmals traurige Geschichten von Ärzten und Pflegekräften an hören.

Im Artikel steht "viele" Notaufnahmen. Das können auch sieben Stück sein und heißt noch lange nicht, dass es um die Mehrzahl oder nahezu alle Notaufnahmen in Deutschland geht.

Meiner Meinung nach hat weder die kassenärztliche Seite, noch die Vertretung der DKG uneingeschränkt "recht".
Jeder sieht das glaube ich mit der vom eignen Stand gefärbten Brille.

Es gibt zwar leere Aufnahmen, dass hat aber auch oft mit der Schließung oder Dezimierung von Krankenhäusern
aus Kostengründen zu tun, die dann vom RD mit bestimmten Krankheitsbildern nicht mehr angefahren werden können,
bzw. in der Bevölkerung Unsicherheit herrscht, womit sie noch in welches Krankenhaus fahren können.

Als ich 2013 als RS angefangen habe, war die Verteilung bei uns folgendermaßen:
Zwei Schwerpunktkrankenhäuser, zwei Krankenhäuser der erweiterten Grundversorgung.
Von denen hatten alle sowohl eine chirurgische als auch eine internistische Aufnahme mit min. 24h Röntgenmöglichkeit.
Drei von ihnen hatten einen Kreißsaal, zwei eine Augenklinik, zwei eine HNO-Ambulanz.

Einer der Grundversorger hat inzwischen nur noch eine internistisch-geriartische Aufnahme, hat sowohl seinen
Kreißsaal, als auch seien Augenklinik und seine Handchirurgie sowie die komplette Allgemeinchirurgie eingebüßt.

Der Ansturm der Patienten bleibt praktisch, vor allem nachts, fast allein an den zwei innerstädtischen KH´s hängen,
da der zweite Grundversorger am Stadtrand liegt und schwerpunktmäßig eine Anlaufstelle für Patienten aus dem angrenzenden
Nachbarkreis ist.

Zwar haben wir auch einen ÄBD hier, aber auch der ist nachts sehr oft überlaufen, da er sowohl für die Stadt als auch für den
Nachbarkreis zuständig ist.

Der Krankenhäuser im Kreis:

a) Grund- und Regelversorger: Zwischen 22 und 8 Uhr kein Internist im Haus
b) Grund- und Regelversorger: Zwischen 22 und 8 Uhr kein Chirurg im Haus
c) Schwerpunktversorger: Einziges Haus mit Neurologie, Herzkatheter, CT, MRT, Schockraum

Alles was Kinder, Neurochirurgie, Handchirurgie, HNO.... angeht muss zwischen 25 Minuten und über 1 Stunde in entsprechende überregionale Krankenhäuser gebracht werden.

Ich bin mir ziemlich sicher, das es bei a) und b) häufig zu einer Versorgung von weniger als 2 Patienten in der Notaufnahme kommt, weil man bringt da ja auch nichts "großes" hin. Trotzdem sind die Notaufnahmen voll, weil Sie von einer Schwester und Ärzten die auch noch Stationstätigkeiten übernehmen müssen befeuert. Bei c) ist es fast immer voll - viele Patienten fahren auch direkt aus dem Einzugsbereich a) und b) selber dort hin, weil die "heimischen" Krankenhäuser für ihr "schlechtes" Versorgungsniveau bekannt sind.

Von daher kann ich die Studie nachvollziehen, die Gründe dafür werden aber halt nicht dargestellt. Wenn man nämlich a) und b) in die Lage versetzen würde wieder 24h internistische und chirurgische Patienten aufzunehmen würden die Zahlen sich auch entsprechend anpassen.

Dann sollen sie mal ne Karte veröffentlichen, wo die Kliniken stehen, die so viel "Luft" haben. Bei den mittlerweile üblichen Wartezeiten im Notdienst würden sich da teilweise Anfahrten von mehreren hundert km lohnen.