Wie kommst Du beim Thema Krankenhäuser nun auf "Kommunalisierung RD"? Oder steht im heutigen HAZ-Artikel etwas dazu (hab die HAZ heute noch nicht in der Hand gehabt)?
Gruß
Region Hannover: Notaufnahmen melden sich immer öfter ab
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Desweiteren gibt es Kritik von Seiten der CDU und Forderungen endlich die Patientenversorgung zu verbessern.
Tja, dann soll sich die Opposition (CDU) gleich mal Gedanken machen wo das Geld dafür beschafft werden kann! Spinner...
Das war allgemein auf eure beiden Aussagen bezogen.
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Heute meldet sich Andreas Tecklenburg (MHH Vize) als größtes Krankenhaus in der Region Hannover in der HAZ zu Wort.
Überschrift lautet: "Für Reserven werden wir nicht bezahlt."
Quelle: HAZ 11.04.15
Kernpunkte des Interviews:
- Region wächst und damit hat die Patientenzahl und Bettenbelegung eine neue Qualität erreicht.
- Die Krankenhausplanung geht von einer Belegung von 85 % aus. Da aber am
Wochenende deutlich weniger Patienten im Krankenhaus liegen, liegt die
Auslastung unter Woche bei 100 %. Man wird nicht bezahlt, Reserven
vorzuhalten. - Alle Krankenhausbetreiber in der Region hätten schon lange darauf hingewiesen, dass es zuwenig Betten gibt.
- Als Krankenhausmanager muss man sich schützend vor sein Personal
stellen, und nicht immer mehr Patienten auf die Stationen schicken. - Man muss schauen ob die Zahl der Verlegungen weiter steigt. Das könnte bedeuten das man die Kapazitäten vergrößern muss.
- Die durch die Ersatzkassen vorgeworfenen organisatorischen Fehler der Krankenhäuser weißt er zurück.
- Als eine Patientin nach Rinteln verlegt werden musste, waren in der MHH ganze 3 Betten frei [sic!]
Dazu muss man dann noch sagen, das in der Ausgabe gestern ein Artikel zu den drei kirchlich getragenen Krankenhäuser stand, die auch um ein neues Konzept ringen, wie sie ihr Überleben sichern können (Frederikenstift, Henriettenstift und Annastift).
Statistisch stehen 1.000 Einwohnern der Region Hannover 7 Krankenhausbetten zur Verfügung. Deutsches Mittelmaß.Der Kommentar von Gabi Steif bringt es auf den Punkt. Schuld sind Krankenhäuser, Krankenkassen, Kassenärztliche Vereinigung und die Patienten.
ZitatAlles anzeigenKlinikchefs klagen über die Krankenkassen, die ihnen nicht genug Geld
überweisen. Verantwortlich sei ein Finanzierungssystem, das Leerstände
bestraft. Ein voll belegtes Haus in Spitzenzeiten sei die Konsequenz.Krankenkassenmanager werfen den Krankenhäusern vor, nur auf lukrative
Operationen zu schielen und die geringer bezahlte Notfallmedizin zu
vernachlässigen. Es fehle nicht am Geld, sondern an
Organisationsgeschick, heißt es.Politiker schieben der Kassenärztlichen Vereinigung den Schwarzen
Peter zu. Der vertragsärztliche Notdienst werde abgespeckt, sodass
immer mehr Patienten in den Notfallaufnahmen der Kliniken Rat suchten.
Diese seien auf den Ansturm nicht vorbereitet.Tatsächlich steigt die Zahl. 20 Millionen Patienten zählten die
Notfallambulanzen im vergangenen Jahr. Ein Gutachten der
Krankenhausgesellschaft stellte kürzlich fest, dass jeder Dritte
harmlose Beschwerden hatte und problemlos später in ambulanten Praxen
hätte behandelt werden können. - Region wächst und damit hat die Patientenzahl und Bettenbelegung eine neue Qualität erreicht.
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Das ließt sich halt wie das Interview eines BWlers, der ein betriebswirtschaftliches Problem angeht, indem er BWL Methoden ansetzt und immer schöne Wörter benutzt, wie z.B. Optimierungsbestrebungen, Bündel von Maßnahmen, Kernaufgaben konzentrieren, etc. Auch gut für die PR, alles als innovativ und gesteigert darstellen.
Als ich 2009 mein Krankenhauspraktikum gemacht habe, wurden die Schränke auch schon durch Mitarbeiter der Logistik aufgefüllt und nicht durch das Pflegepersonal.
Aber gegen Personalmangel hilft nunmal nur mehr Personal. Wenn nicht genug Pflegepersonal zum Ausziehen dar ist, dann muss es halt der Arzt machen. Wobei mir das noch in keiner Notaufnahme passiert ist, außer es ging um die Wurst und es haben alle gleichzeitig am Patienten gearbeitet.
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...weil der Arzt vom Dienst krank geworden ist, man sich trotz stundenlanger Kenntnis sich nicht um einen Ersatz bemüht hat.
Unser Chef wird regelmäßig von so vielen Freiwilligen überrannt, wenn jemand kurzfristig ausfällt, dass er gar nicht weiß, an wen er diese Dienste gerechterweise verteilen soll...
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Auch ist es auffällig, dass ganz bestimmte diagnostische und therapeutische Einrichtungen oft am Freitagnachmittag gegen 16:00 plötzlich defekt sind und am Montagmorgen gegen 8:00 Uhr wieder instandgesetzt wurden.
Wann würdest Du denn als Betreiber ein Gerät warten? Unter der Woche, wenn das Ding von morgens bis abends durchläuft oder am Wochenende, wenn das Gerät nur für gelegentliche Einsätze zur Verfügung stehen sollte?
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Wann würdest Du denn als Betreiber ein Gerät warten? Unter der Woche, wenn das Ding von morgens bis abends durchläuft oder am Wochenende, wenn das Gerät nur für gelegentliche Einsätze zur Verfügung stehen sollte?
Findest du, das ist der wichtigste Punkte, an dem man anknüpfen sollte?
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Unser Chef wird regelmäßig von so vielen Freiwilligen überrannt, wenn jemand kurzfristig ausfällt, dass er gar nicht weiß, an wen er diese Dienste gerechterweise verteilen soll...
Ich habe erwartet, dass dieses als Reaktion auf meinen Kommentar kommt. Aber machen wir uns nichts vor, sowas geht nicht. Ich kann meine Leitstelle auch nicht einfach dicht machen, es MUSS immer jemand dort seinen Dienst machen. Zur Not per Zwangsverpflichtung (schon vorgekommen). Es gibt nun mal Dinge, die müssen zwingend laufen. Zur Not muss der Chef persönlich ran. Auch mein (Ex-)Chef saß schon persönlich am Telefon...
Wann würdest Du denn als Betreiber ein Gerät warten? Unter der Woche, wenn das Ding von morgens bis abends durchläuft oder am Wochenende, wenn das Gerät nur für gelegentliche Einsätze zur Verfügung stehen sollte?
Gar keine Frage, da hast Du natürlich Recht. Aber wir Leitstellenfuzzis sind da ganz abgewichste Typen wenn es um die Beschaffung von Informationen geht. Zur Not heiraten wir sogar Krankenschwestern und Ärztinnen...! Nein, nun mal ernsthaft. Natürlich bekommen wir auch Abmeldungen aufgrund von Wartungen. Jedoch haben wir auch Kontakte und bekommen so auch Internas ganz gut mit. Allein in meiner Abteilung gibt es zwei Kollegen mit Ehefrauen, die hier in den Krankenhäusern tätig sind. Auch ich habe meine alten Kontakte zur Pflege noch. Dann gibt es auch die Abmeldungen die ehrlich mit dem Thema umgehen und ganz explizit den Abmeldegrund "Personalmangel" an die Leitstelle melden.
Gruß
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Ich habe erwartet, dass dieses als Reaktion auf meinen Kommentar kommt. Aber machen wir uns nichts vor, sowas geht nicht. Ich kann meine Leitstelle auch nicht einfach dicht machen, es MUSS immer jemand dort seinen Dienst machen. Zur Not per Zwangsverpflichtung (schon vorgekommen). Es gibt nun mal Dinge, die müssen zwingend laufen. Zur Not muss der Chef persönlich ran. Auch mein (Ex-)Chef saß schon persönlich am Telefon...
In Zeiten, in denen immer häufiger auch RTW und NEF abgemeldet werden müssen, weil einfach keiner kommen will, sollten wir mit solchen Aussagen wirklich vorsichtig sein. Ich kenne auch mehrere überregionale Leitstellen, bei denen es schon etwas besonderes ist, wenn sie das Personal für die minimale Sollstärke zusammen bekommen. Die Zwangsverpflichtungen sind rechtlich nur in sehr speziellen Fällen machbar und im Krankenhaus sicherlich noch schwerer als in Bereichen mit hoheitlichen Aufgaben oder gar mit (teilweise) verbeamtetem Personal. Dieses Problem wächst rapide mit zunehmenden Personalmangel. Ich denke, die Krankenhäuser sind da in der Eskalationsstufe einfach traditionell zwei bis drei Stufen über dem RD. Und auch bei uns gibt es den früher absolut undenkbaren "Ausfall" ja immer häufiger und an immer mehr Standorten.
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Vor allem: wenn willste denn im Krankenhaus zwangsverpflichten? Und wer soll das in einem Krankenhaus entscheiden, wenn es um den Notarzt geht? Das ist praktisch gar nicht durchführbar.
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Wenn der Dienstplan unterschreiben wurde von Wachleiter, Geschäftsführer und Betriebsrat, dann ist dieser rechtlich bindend. Für alle Parteien.
Wenn jemand daran eine Änderung vornehmen möchte, dann müssen alle Betroffenen einverstanden sein. Wenn der AG gerne auf mein Frei zugreifen möchte, dann muss man es Rufbereitschaft nennen, und vergüten. Oder man verbeamtet alle.
EDIT: Wenn man den RD so einschätzt, dass das alles billige Angestellte machen können, muss man damit leben, wenn die Autos eben nicht rollen.Harris, ich glaube du gehst die Sache falsch rum an, auch wenn ich verstehe, warum dich das so wurmt.
Statt Leute verpflichten zu wollen, oder Ersatzpersonal (Börse) zu suchen, sollte man die Arbeitsbedingungen so gestalten, dass das Personal gerne zur Arbeit kommt. -
Harris, ich glaube du gehst die Sache falsch rum an, auch wenn ich verstehe, warum dich das so wurmt.
Statt Leute verpflichten zu wollen, oder Ersatzpersonal (Börse) zu suchen, sollte man die Arbeitsbedingungen so gestalten, dass das Personal gerne zur Arbeit kommt.Ja, hier stimme ich Dir zu!
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Ich warte auf den Tag, bis jemand wegen einer Zwangsverpflichtung an mich herantritt. Und ich wäre vermutlich der einzige in meiner Abteilung, der diese vom Arbeitsgericht prüfen lassen würde.
Ich sehe das wie M1k3, mit dem Dienstplan hat der Arbeitgeber sein Weisungsrecht verbraucht, Zwangsdienste stellen dahingehend einen nicht unerheblichen Eingriff in meine persönliche Freiheit dar. Der Arbeitgeber kann mir dann gerne darlegen, was er für Vorkehrungen für Krankheitsausfälle getroffen hat. Bei uns, wie vermutlich fast überall, gar keine. Warum auch, ist ja einfacher, das Kollegium unter sich streiten zu lassen, wer den Dienst übernimmt.
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Harris, wenn in deinem Leitstellenbereich Ausfälle von Rettungsmitteln nicht vorkommen, dann arbeitest du im gelobten Land. In SH ist das in vielen RD Bereichen völlig normal, dass pro Woche mehrere Schichten ausfallen müssen. Für Krankheitsausfall etc kannst du aber niemanden zwangsverpflichten, dafür sind schon sehr außergewöhnliche Situationen notwendig. Der Arbeitgeber hat dies einzukalkulieren, es ist nicht die Sache der Mitarbeiter dies ausgleichen zu müssen. Gleichwohl steht es dem Arbeitgeber natürlich frei, seine Kalkulation dahingehend zu machen, dass er auf der Basis von Honorationen ein freiwilliges Einspringen erreicht. Der TVöD sieht dafür z.B. eine Zulage für kurzfristig angeordnete Mehrarbeit vor, die ich nicht exakt im Kopf habe, aber so ca. bei 30% rumdümpelte. Die Tätigkeit im Krankenhaus ist meines Wissens nach nicht hoheitlich, damit wirst du eine Zwangsverpflichtung dort noch schwerer hinbekommen. Da hast du im Bauamt über die Beamten am Ende vermutlich deutlich (!) bessere Chancen.
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Ich warte auf den Tag, bis jemand wegen einer Zwangsverpflichtung an mich herantritt. Und ich wäre vermutlich der einzige in meiner Abteilung, der diese vom Arbeitsgericht prüfen lassen würde.
Genau da dürfte das Problem liegen. Arbeitgeber wissen schon, wie weit sie mit bluffen kommen, weil die meisten spätestens dann einknicken, wenn mit Abmahnung gedroht oder diese sogar tatsächlich ausgesprochen wird. Dass sie keinen Bestand haben wird und dass es eine in welcher Form auch immer geartete "Zwangsverpflichtung" außer im Kriegs- oder Katastrophenfall in Deutschland nicht gibt... geschenkt. -
In SH ist das in vielen RD Bereichen völlig normal, dass pro Woche mehrere Schichten ausfallen müssen.
Man gut, dass ich dann offensichtlich auch in einem gelobten Land lebe... -
Auch bei den HiOrgs hier in HH können oft nicht alle Schichten besetzt werden. Bei der BF gibt es zwar auch Engpässe aber die werden dann eben vom Löschzug aus aufgefüllt.
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