Welche Notfallmedikamente und erweiterten Versorgungsmaßnahmen würdet ihr euch als NFS wünschen?

    Ich habe vor einigen Tagen bei einer Inhouse-Fortbildung einer HiOrg teilgenommen, die ihr Personal in drei verschiedenen Rettungsdienstbereichen einsetzt. Themen waren neben der NotSan-Nachqualifizierung u.a. die Reanimation von Kindern und Erwachsenen (ALS). Und nun gingen die Probleme los! Was war passiert? Richtig, wir alle haben unterschiedliche Maßnahmen freigegeben, da alle einen anderen ÄLRD haben, obwohl die Rettungsdienstbereiche, vor allem zwei davon, räumlich eng beieinander liegen. Die einen dürfen Ketanest geben, die anderen aber Midazolam, Prednisolon, usw., aber kein Ketanest geben, i.o. Zugänge bohren, Thoraxentlastungspunktionen durchführen, haben aktuelle Algorithmen. Und dann sind da noch die Kollegen, die eigentlich keine, absolut überhaupt keine Vorgaben haben. Außer der, dass sich die freigebenden Maßnahmen der RettAss an der BÄK Aussage aus den neunziger Jahren orientieren. Ach so, Amiodaron ist da natürlich nicht drin. Egal was die ERC sagt! Algorithmen? Gibt es nicht...


    Ich bin zwar nicht überrascht davon, aber hier ist es mir doch sehr deutlich aufgefallen, gerade weil die Kollegen nur wenige Kilometer entfernt nebenher arbeiten und somit natürlich auch regelmäßig, eigentlich sogar täglich zusammen arbeiten. Und es wird sich wohl nicht ändern. Gut geht anders!


    Gruß

    Ich komme aus Ironien, das liegt am sarkastischen Meer.

    Viel interessanter wäre doch, ob sich die Arbeitsweisen tatsächlich in der Praxis unterscheiden. Freigabe alleine sagt doch gar nichts aus.

    Vor allem in dem Bereich ohne Vorgaben hat sich vieles verselbstständigt. Die einen machen es einfach wie es aktuell richtig ist, die anderen sind sehr zurückhaltend. Natürlich gibt es auch keine riesigen Unterschiede, der Teufel liegt halt im Detail. Da ich durch Hauptberuf und Nebenberuf die internen Fortbildungen von zwei dieser drei genannten Rettungsdienstbereiche besuche habe ich da schon einige Eindrücke wahrnehmen können. Nur der dritte Bereich hat dem ganzen jetzt die Krone aufgesetzt. Beispiel: In einem Bereich sind EZIO auf jedem RTW zu finden, die Rückmeldungen an der Schule durch RettAss sind wohl sehr gut, das Gerät wird regelmäßig eingesetzt (Komplikationen sind mir in den letzten Jahren nicht bekannt geworden). Der andere Bereich nutzt BIG Systeme, die niemand so wirklich nutzen will. Daher gibt es hier auch kaum Rückmeldungen (wem soll man es auch melden, wenn alle machen was sie wollen), da kaum i.o. Zugänge gelegt werden und nach dem 2 oder 3 Versuch lieber weiter nach Venen rum gestochert wird. Was mich dabei nur ärgert ist, dass man selbst auf wenige Kilometer Umkreis keine einheitlichen Vorgaben gebacken bekommt. Das empfinde ich als maximal unbefriedigend. Das ist ähnlich der Fahrzeugbeschaffung bei den Feuerwehren: Jede Ortsfeuerwehr benötigt ein für ihre "besonderen" örtlichen Bedürfnisse maßgeschneidertes Fahrzeug. Und so gibt es in einem Umkreis mehrere LF10, jedoch verfügen alle z.B. über unterschiedliche Löschwassermengen (usw.). Ein DIN-Fahrzeug tut es da natürlich nicht!


    Ich persönlich finde die Vorgaben meines ÄLRD im Hauptamt ganz gut. Dazu würde ich mir noch PHTLS und AMLS Kurse für alle wünschen. Da bin ich nämlich weit und breit einer der wenigen hier. Der RD-Bereich ohne "Verfassung" wird übrigens jetzt dem Maßnahmenkatalog meines Bereiches im Hauptamt angepasst. Los gehen soll es ab dem 01.01.2015. Bis alle geschult sind ist wohl schon 2016...


    Gruß

    Ich komme aus Ironien, das liegt am sarkastischen Meer.


    2 Jahre später gibts ja nun schon einige SOP. Vieles deckt sich mit meinen Ideen. Ich bin entzückt! Ein inneres Blumenpflücken! :herz: :unknown:

    Under pressure, you don't rise to the occasion. You sink to your level of training.

    Zitat von M1k3

    Ein Paramedicsystem kann ich dabei nicht erkennen. Ich erhoffe mir natürlich entsprechende Ausbildung und Fortbildung ehe solche Kompetenzen erlaubt wären.


    Politisch sind die Weichen mittelfristig Richtung Paramedic-System in Verbindung mit notärztlicher Luftrettung gestellt und es wird unter dem Argument der Kosteneinsparung auch darauf hinauslaufen.

    Zitat von fakl


    Politisch sind die Weichen mittelfristig Richtung Paramedic-System in Verbindung mit notärztlicher Luftrettung gestellt und es wird unter dem Argument der Kosteneinsparung auch darauf hinauslaufen.


    Diese Aussage möchte ich so pauschal nicht unterschreiben bzw. ist sicherlich regional stark unterschiedlich.
    Unsere Notfallsanitäter-Azubis sind nach drei Jahren zwar ausgezeichnete Soziologen, aber definitiv keine Paramedics. Viele notwendige Kompetenzen, u.a. die komplette Pharmakologie, werden allenfalls auf altem RettAss-Niveau gelehrt mit der Begründung "dürft ihr später eh nicht, bleibt dem Arzt vorbehalten".

    Zitat von fakl


    Politisch sind die Weichen mittelfristig Richtung Paramedic-System in Verbindung mit notärztlicher Luftrettung gestellt und es wird unter dem Argument der Kosteneinsparung auch darauf hinauslaufen.

    Kannst du das belegen / begründen wie du darauf kommst?

    Under pressure, you don't rise to the occasion. You sink to your level of training.

    Hier sind diese Weichen absolut nicht umgestellr worden, es wird beim notarztgestützten System bleiben.


    Die Notfallsanitäter sollen eine bessere eigenständige Versorgung und mehr Notfallkompetenz erhalten, aber kranke Patienten bekommen weiterhin einen Notarzt. Mit Auto.

    Wichtig bei der Entwicklung sind ja nicht die nächsten paar Jahre, sonder eher "was ist in 20 Jahren?".

    Ich komme aus Ironien, das liegt am sarkastischen Meer.

    ...und ich denke, hier wird fakl Recht behalten! Was ich mir im Übrigen auch wünsche.

    „Ein Staat ist immer nur so frei wie sein Waffengesetz.” (Gustav Heinemann)

    Denke auch das fakl Recht behalten wird. Wenn man die vielen Puzzelteile mal zusammenzählt läuft es auf eine Paramedic-System raus.

    Alle getätigten Aussagen stellen meine private Meinung dar und stehen in keinem Zusammenhang mit meiner beruflichen Tätigkeit.

    Zitat von Munin

    Denke auch das fakl Recht behalten wird. Wenn man die vielen Puzzelteile mal zusammenzählt läuft es auf eine Paramedic-System raus.

    Könntest du denn diese Aussage belegen / begründen?

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    Zitat von Ani

    Mach' Dir mal nicht zu große Hoffnung für einen für den Notfall besser ausgebildeten Retters. Das Einzige, was den Notfallsanitäter vom Rettungsassistenten später im Einsatz unterscheiden wird, ist sein Rückenschild.

    Immerhin einer, der nicht an das Paramedic-System glaubt.


    Zitat von Schmunzel

    Ich habe mittlerweile verstanden, dass alle älteren Approbierten keine Ahnung von Notfallmedizin haben. Jetzt nochmal ein Argument zur Sache, wie wär´s?

    Hier ging es um die Analgesie beim Abdominalschmerz. Ich werde natürlich noch was nachliefern, das ging unter bei mir. Mea culpa.

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    Zitat von M1k3

    Immerhin einer, der nicht an das Paramedic-System glaubt.

    War es doch nicht aber so, dass vor einiger Zeit hier berichtet wurde, dass selbst Ani mittlerweile etwas anders über den Notfallsanitäter denkt?

    Ich komme aus Ironien, das liegt am sarkastischen Meer.