Vollprüfung/Ergänzungsprüfung

Zitat von M1k3

Die Vorbereitungskurse sind recht Kurz. Die Prüfung, zumindest in Berlin, ist anspruchsvoll. Da kann ich verstehen, wenn jemand durchfällt. Da gehört sehr viele Selbstdisziplin und genug Zeit zuhause dazu.

Das Stimmt! Da ich inhaltlich schon ungefähr wusste wo der Weg ungefähr hingehen wird, habe ich die 2 Jahre vor dem NotSan gezielt drei Buchstabenkurse besucht (EPLS, AMLS und PHTLS). Inhaltlich hatte ich es da einfacher im Vorbereitungskurs (2 Wochen) als die Kollegen, die sich noch nie mit den Buchstabenkonzepten beschäftigt hatten. Das hatte man deutlich gemerkt. Zudem hatte ich 3 bis 4 Monate zuvor begonnen intensiv zu lernen. Und trotzdem empfand ich die Prüfung als anspruchsvoll. Und das fand ich auch gut, dass mir da nichts geschenkt wurde. Einer der Dozenten bzw. Prüfer ist einige Wochen später in die Kritik geraten, weil er angeblich zu hart und zu sehr ins Detail geprüft hatte. Empfand ich aber als korrekt so. Schließlich geht es dabei ja auch um was, wenn man mit 20 Medikamenten um sich werfen soll. Ich weiß es gar nicht mehr so genau, ist ja schon fast zwei Jahre her, aber die Durchfallquote lag bei so gut 20-30%. Empfand ich auch als normal, habe ich so in der Krankenpflege, RettSan und RettAss auch immer so in dem Bereich erlebt.

Meine Fallbeispiele waren:

1) Trauma

Arbeitsunfall im landwirtschaftlichen Bereich. Amputationsverletzung der linken Hand mit starker Blutung, Thoraxtrauma (Rippen-Fx) und Unterschenkelfraktur offen ohne starke Blutung mit Schock. Wurde in eine Erntemaschine gezogen. Das Fallbeispiel hatte mich etwas gestreßt, ich habe einen mässigen Tunnelblick dabei entwickelt und eigentlich ein schlechtes Gefühl gehabt ("der Lage hinterher zu rennen"-Gefühl). In der Reflexion konnte ich einige Dinge ansprechen, die mir nicht gefallen haben (Selbstkritik) sowie meine Entscheidungsfindung (Transport ohne NA von "weit-weit-weg" in einen örtlicher Grundversorger in unmittelbarer Nähe für ein Kreislaufmanagement im Schockraum, dann Weiterverlegung in einen entfernten Maximalversorger als Sekundärtransport) begründen und untermauern (ich empfand das primäre überleben als erst einmal wichtiger als die letztendliche Versorgung "Hand wieder dran basteln"). Hatte ein wenig das Gefühl, dass man zunächst damit nicht einverstanden war. Der RTH-NA sollte so gut 25-30min brauchen, den ich ins Krankenhaus "umbestellt" hatte. So konnte nach dem Kreislaufmanagement ein zügiger Sekundärtransport stattfinden. Das war die Idee dahinter.

2) Internistische

männlich 55 Jahre, adipöser Patient, hatte den Tag zuvor mit seiner Ehefrau Hochzeitstag gefeiert. Bekannte Hypertonie, sonst war da glaube ich nichts mehr. Klagte über Atemnot und leichte Brustschmerzen (aber nicht wirklich Schmerzen). Anamnese und übliche Diagnostik (12-Kanal, usw.). Hypertonie mit Nitredepin und Ramipril eingestellt, einen Tag zuvor gab es dazu ein "Pillchen" damit die Frau etwas "Spaß" erleben durfte am Hochzeitstag (Fallgrube im Fallbeispiel). Zeichen einer Herzinsuffizenz (Gewichtszunahme in der letzten Zeit, dicke Füße, auskultatorische RG, SpO2 niedrig, dicke Halsvenen, etwas zyanotisch, Dyspnoe, EKG war soweit unauffällig = leichte Sinustachykardie, BZ okay, usw.). Gab erstmal ordentlich O2 auf die Nase, einen peripheren Zugang, Nitro gab es nicht, dann Furosemid, dann Mo, dann NIV-CPAP, immer weiter eskaliert halt. Da wollten die Prüfer hin. Dann Transport aus der Wohnung (zur Prüfung waren wir in einer San-Arena, in einer richtigen Wohnung, ein Schlafzimmer) im Tragestuhl, dann Trage, dann in den RTW. Dann nach 30min Übergabe an einen NA. Schön war, dass ich bis auf den PVZ und die Medikamentengabe alles an meinen Kollegen delegieren konnte, so das ich anders wie im Trauma das Gefühl hatte wie eine Drohne über der Einsatzstelle zu schweben. Beim Trauma war ich so eingespannt in die Handlungen, das ich öfters mal nachfragen musste, was mein Kollege gesagt hatte (war halt stressiger), es nicht aktiv mit bekam oder überhört bzw. vergessen habe. Hier war es genau anders rum!

3) mündliche Prüfungen

Jeweils dreimal knappe 10 Minuten (glaube 8 waren es immer) an drei Stationen zu je drei unterschiedlichen Themen.

Station A: Kommunikation (offene und geschlossene Fragen, Bedürfnisse und das Kommunikationsquadrat "die 4 Ohren", Fallbeispiel VU "Patient, Motorrad-Kumpels, PKW-Fahrer der den KRAD-Fahrer platt gemacht hatte) aus Sicht der Kommunikation. Weil wir schnell fertig waren, haben wir noch ne Minute über Fussball gesprochen

Station B: Medizin (verschiedene Medikamente aus den NUN, Wirkstoff, Dosierung und genaue Wirklung im Körper inklusive Rezeptoren, Adrenalin, Dormicum, dann allgemein verschiedene Antiarrhythmika wie Amiodaron, Gilurytmal, Adenosin, Beloc, Verapamil, usw.

Station C: QM, Recht, usw. (Körperverletzung durch Unterlassen, Garantenpflicht, Schweigepflicht und Medizinprodukterecht waren die vier Fragen). Medizinprodukterecht hatte ich mir gar nicht angeschaut, weil ich dachte, das fragen die sowie so nicht, eher QM und Garantenpflicht. Aber Pustekuchen. QM gar nichts, aber Medizinprodukterecht. Gut, dass ich vor vielen Jahren einen Med-Produkte-Beauftragten-Lehrgang gemacht hatte, so konnte ich auf die Frage "Software-Änderung beim Defi - Benutzung dürfen ja oder nein" ganz gut reagieren.

Die mündlichen Prüfungen empfand ich immer als recht gleich was die Schwere der Prüfung betrifft, im Bezug auf die in der Krankenpflege, RettAss und NotSan. Beim RettSan war sie sehr einfach damals. Die schriftlichen Prüfungen empfand ich auch als recht gleich bei der Krankenpflege und RettAss. NotSan EP gab es ja keine. RettSan war natürlich wieder Pipifax. Als frischer Krankenpfleger, über die drei Jahre der Ausbildung viel RTW und NEF 3.Mann sowie 7 Monate Anästhesie und Intensivpflege vor der Zivi-RettSan-Zeit, vor der Krankenpflege noch KatS-San-Ausbildung in der SEG, war die RettSan-Ausbildung ein Klacks. Für meine Zivi-Kollegen eher nicht, die haben teilweise viel lernen müssen. Taten mir damals irgendwie leid. Die praktischen Pfrüfungen beim RettAss und NotSan empfand ich als schwerer, zudem es immer mehrere Prüfungen waren im Vergleich zur Krankenpflege (nur eine). Aber inhaltlich gibt es da ja auch Unterschiede. In der Pflege hatte ich Zeit ohne Ende, beim RettAss und NotSan Zeit- und mehr Erfolgsdruck. Vielleicht empfand ich daher die RettAss und NotSan Prüfungen als schwerer.

So, fertig.

Gruß